Le régime méditerranéen aide à ralentir le déclin physique lié à l’âge, selon une étude

Une nouvelle étude publié dans JAMA Network Open suggère que le couplage d'un apport réduit en calories La diète méditerranéenne l'exercice physique peut réduire la graisse corporelle tout en maintenant la masse musculaire, une combinaison particulièrement importante pour les personnes âgées.

"Les résultats obtenus démontrent que la combinaison d’un régime alimentaire basé sur le régime méditerranéen traditionnel avec une restriction calorique et une activité physique accrue peut partiellement inverser les changements de composition corporelle associés à l’âge chez les personnes âgées en surpoids », a déclaré l’auteur principal Jadwiga Konieczna.

L'étude a été menée par des chercheurs du Biomedical Research Consortium Network – Physiopathology of Obesity and Nutrition (CIBEROBN), un consortium de 33 groupes de travail relevant du ministère espagnol de la Science et de l'Innovation, bien connu pour ses recherches sur les avantages du régime méditerranéen. , la prévention des troubles métaboliques, de l'obésité chez les enfants et les jeunes et la relation entre l'obésité et le cancer.

La plupart des études précédentes sur la perte de poids et l’amélioration des altérations métaboliques associées à l’obésité abdominale s’étaient concentrées sur l’évaluation de leur effet sur le poids corporel global, et non sur la répartition de la graisse corporelle, en utilisant des mesures directes de la composition corporelle au moyen de techniques d’imagerie.

Par conséquent, cette étude visait à évaluer les effets d'une intervention sur le mode de vie axée sur la perte de poids sur les changements dans la composition corporelle globale et dans certaines régions du corps.

Le développement de maladies chroniques associées à l’obésité est étroitement lié à des composants spécifiques de la composition corporelle.

L’excès de graisse viscérale et la perte de masse musculaire liée à l’âge ont été identifiés comme des facteurs clés associés à un risque accru de divers problèmes de santé, notamment maladie cardiovasculaire et diabète de type 2.

La perte musculaire chez les personnes âgées est également associée à des taux élevés de blessures en raison de la réduction du soutien squelettique qui en résulte et d'un risque accru d'accidents tels que des chutes.

Par conséquent, des stratégies abordant ces composants spécifiques de la composition corporelle, allant au-delà de la gestion conventionnelle du poids, sont essentielles à l’amélioration de la santé à long terme.

Le régime méditerranéen, en particulier lorsqu'il est réduit en énergie, est de plus en plus reconnu comme une approche efficace de perte de poids et de maintien durable.

Les résultats de l’essai Prevention with Mediterranean Diet (PREDIMED) confirment qu’un régime méditerranéen à teneur réduite en énergie pourrait être optimal pour la perte de poids et la prévention des maladies cardiovasculaires.

En outre, une revue de 2017 de 18 essais d'intervention a indiqué que les interventions liées au régime méditerranéen, qu'elles soient à teneur énergétique réduite ou non, réduisent considérablement les mesures centrales de l'obésité.

Malgré les défis rencontrés dans les essais connexes, tels que les méthodes de mesure indirectes ou les petits échantillons, les effets positifs de l'exercice physique sur la graisse viscérale chez les adultes en surpoids et sur la masse musculaire chez les personnes âgées ont été établis.

Cependant, les effets combinés d’un régime méditerranéen pauvre en énergie et de l’activité physique sur la composition corporelle des personnes âgées restent inexplorés.

L'étude visait à vérifier les effets à long terme de cette intervention sur le mode de vie sur les changements liés à l'âge dans la composition corporelle globale et régionale après les trois premières années de l'essai clinique randomisé PREDIMED-Plus en cours.

PREDIMED-Plus a été choisi car il a permis aux chercheurs d'évaluer les impacts d'une intervention multifactorielle impliquant un régime méditerranéen à teneur réduite en énergie, la promotion de l'activité physique et un soutien comportemental pour la perte de poids chez les adultes d'âge moyen et plus âgés atteints du syndrome métabolique et d'un surpoids ou d'une obésité initiale. .

L'essai, mené dans 23 centres espagnols, a recruté des participants entre octobre 2013 et décembre 2016. Les participants éligibles étaient des hommes d'âge moyen et plus âgés (55 à 75 ans) et des femmes (60 à 75 ans) sans événements cardiovasculaires antérieurs, présentant avec surpoids ou obésité et syndrome métabolique.

Le groupe d'intervention a reçu des programmes nutritionnels et comportementaux personnalisés en face-à-face, intégrant une réduction d'énergie de 30 pour cent et des encouragements à limiter la consommation alimentaire spécifique. De plus, ils étaient motivés à augmenter progressivement l’activité physique aérobie.

Des diététistes qualifiés ont maintenu un contact régulier avec les participants au cours de la première année, proposant des séances de groupe et individuelles ainsi qu'un soutien téléphonique. Les stratégies comportementales et motivationnelles, y compris l'autosurveillance et la définition d'objectifs, faisaient partie intégrante.

En revanche, le groupe témoin a reçu des conseils généraux pour suivre le régime méditerranéen traditionnel sans objectifs spécifiques de perte de poids.

L'analyse comparative entre les groupes d'intervention et les groupes témoins a révélé que les participants du groupe d'intervention étaient plus susceptibles de présenter des améliorations de cinq pour cent ou plus dans toutes les composantes du corps après un et trois ans de suivi.

Notamment, ces améliorations étaient plus prononcées au cours de la première année, avec des pourcentages absolus de réduction du risque pour la masse grasse totale, la masse maigre et la masse grasse viscérale. Par exemple, pour 12 personnes subissant une intervention intensive sur le mode de vie, une personne supplémentaire a connu une amélioration clinique de sa masse grasse viscérale au cours de la troisième année.

Aucune interaction significative n'a été trouvée entre le sexe et les habitudes tabagiques pour les critères de jugement étudiés au cours du suivi, mais l'âge a montré des interactions significatives.

Les participants plus jeunes (moins de 65 ans) ont présenté des changements bénéfiques plus substantiels dans la composition corporelle au cours de la première année, qui ne se sont pas maintenus au cours de la troisième année.

À l’inverse, les participants plus âgés (65 ans ou plus) ont montré des changements d’ampleur moindre au départ, mais ont maintenu une stabilité au fil du temps. Les différences entre les groupes n’étaient significatives que chez les participants sans diabète de type 2.

Les groupes d'intervention et de contrôle ont connu une perte absolue et relative de la masse grasse totale. Néanmoins, le groupe d'intervention a montré des diminutions appréciables, surtout la première année, pour les retrouver partiellement la troisième année. Le groupe d'intervention a présenté des réductions plus importantes de la masse grasse (en grammes et en pourcentage de la masse corporelle) par rapport au groupe témoin tout au long du suivi.

Seuls les participants du groupe d’intervention ont présenté une diminution de la masse grasse viscérale, tandis que le groupe témoin n’a montré aucun changement au fil du temps.

Cette réduction semblait liée à la perte de masse grasse totale, dans la mesure où l’intervention n’affectait pas le pourcentage de graisse viscérale par rapport à la masse grasse totale ni le rapport masse grasse androïde/gynoïde.

La perte de poids intentionnelle implique généralement une perte de masse maigre, semblable au vieillissement. Les deux groupes ont connu une perte de masse maigre absolue significative, le groupe d'intervention montrant un effet plus important.

Cependant, les participants du groupe d'intervention ont montré une augmentation du pourcentage de masse maigre totale par rapport à la masse corporelle totale et du rapport masse maigre totale sur masse grasse totale, suggérant un profil de composition corporelle plus favorable au cours des trois années.

Dora Romaguera, chercheuse principale de l'étude, et Jordi Salas-Salvadó, coordinateur de l'essai PREDIMED-Plus, ont déclaré que "étant donné l’importance métabolique de la graisse viscérale et de la masse maigre, les avantages de ce type d’intervention sur le mode de vie pourraient bénéficier aux personnes âgées en empêchant la perte de masse musculaire liée à l’âge, en particulier si elles ont besoin de réduire leur poids.

Malgré les modestes changements dans la composition corporelle, les chercheurs les ont jugés cliniquement pertinents, avec des améliorations d'au moins cinq pour cent des valeurs de base.

Cependant, ils soulignent qu'un suivi continu est essentiel pour déterminer si ces améliorations modérées peuvent prévenir efficacement les événements cardiovasculaires ou la mortalité.

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