Le régime alimentaire à base d'huile d'olive extra vierge réduit l'incidence du cancer du sein invasif

Pour les femmes, le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquemment diagnostiquée et la principale cause de décès chez les femmes. Depuis 2008, l'incidence du cancer du sein dans le monde a augmenté de plus de 20 pour cent et la mortalité par cancer du sein a augmenté de 14 pour cent.

Historiquement, les taux de cancer du sein ont été plus faibles dans les pays d'Europe du Nord ou d'Europe centrale La diète méditerranéenne (MedDiet) est couramment consommé. Le MedDiet se caractérise par une abondance d'aliments végétaux, de poissons et par la consommation de huile d'olive extra vierge (EVOO). De nombreuses études prospectives de cohorte ont évalué l'association entre le MedDiet et le risque de cancer du sein, mais les résultats ont souvent été limités et contradictoires. Jusqu'à récemment (septembre 2015), il n'y a jamais eu d'essai de contrôle randomisé pour aider à établir des preuves plus solides.

L'étude de Toledo et ses collègues, publiée dans JAMA Internal Medicine, a été menée dans le cadre du Essai prédéfini. L'essai Predimed était un essai contrôlé en simple aveugle randomisé multicentrique espagnol.

La sous-analyse effectuée par Toledo et ses collègues a pris 4,282 7,447 femmes ménopausées sur les 60 80 participantes à l'essai Predimed. Les femmes étaient âgées de 4,152 à 4,282 ans et - - sur - - n'avaient aucun antécédent de cancer du sein. Il y avait trois lignes de recommandations diététiques randomisées, un MedDiet supplémenté en EVOO, un MedDiet complété avec des noix et un groupe témoin suivant les conseils diététiques généraux à faible teneur en matières grasses.

Selon Hoffman et Schwingshackl, commentant le procès de Tolède dans Evidence Based Medicine, "Le cancer du sein invasif a été pré-spécifié comme résultat secondaire. » Il y a eu un suivi moyen de 4.8 ans avec 35 nouveaux cas de cancer du sein malin identifiés par les dossiers médicaux ou les certificats de décès.

Incroyablement, les résultats de l'analyse secondaire ont révélé que le risque de cancer du sein invasif était réduit de 68 pour cent chez ceux qui consommaient le MedDiet supplémenté en EVOO. Attendu qu'aucun effet de ce type n'a été signalé pour le MedDiet complété par des noix ou le groupe témoin. Il a été établi que chaque 5% supplémentaire de calories consommées par EVOO réduisait le risque de cancer du sein invasif d'environ 28%.

Selon Hoffman et Schwingshackl, bien qu'il existe de nombreuses preuves concernant les avantages effets de l'huile d'olive pour la prévention du cancer, une grande partie de la recherche est une preuve observationnelle. Hoffman dit, "une caractéristique distinctive de l'étude menée par Toledo et ses collaborateurs est le fait qu'il s'agit d'un essai contrôlé randomisé (ECR). Plus précisément, il s’agit du premier ECR démontrant le bénéfice d’un modèle MedD sur l’incidence du cancer du sein. »

L'une des limites est que le cancer du sein n'était pas l'un des principaux résultats de l'essai Predimed. Cependant, étant donné la grande taille de l'échantillon, la randomisation a pu fournir des groupes bien équilibrés et comparables, encore plus nombreux que de nombreux autres essais basés sur la mesure de critères de jugement principaux spécifiques. Au contraire, les auteurs suggèrent que les résultats de leur sous-analyse sont sous-estimés, ce qui suggère que le faible taux d'incidence du cancer du sein dans l'ensemble de l'essai Predimed pourrait, en fait, être attribué à la consommation d'un MedDiet.

Une autre chose qui n'est pas claire, qu'il serait utile d'explorer dans d'autres recherches, est de savoir si "l'effet bénéfique observé était principalement attribuable à huile d'olive extra vierge ou à sa consommation dans le cadre du MeDiet traditionnel. »

Étant donné qu'il s'agit d'un essai randomisé, l'une des formes de preuves les plus puissantes, cette recherche suggère que la consommation d'un MedDiet supplémenté en EVOO pourrait avoir un effet favorable, non seulement en réduisant le risque comme l'ont montré d'autres études, mais aussi en la prévention primaire du cancer, en particulier du cancer du sein.

• JAMA Médecine interne: Régime méditerranéen et risque de cancer du sein invasif chez les femmes à haut risque cardiovasculaire dans l'essai prédictifA Essai clinique randomisé


• Evidence Based Medicine: Commentaire sur: Toledo et al.