Huile d'Olive et Cardiologie Interventionnelle

Qu'est-ce qu'un cardiologue interventionnel a à voir avec l'huile d'olive?

Le jour habituel d'un cardiologue interventionnel au laboratoire de cathétérisme est le plus susceptible d'inclure des cas de maladie coronarienne, soit sous sa forme aiguë («syndromes coronariens aigus», c'est-à-dire crise cardiaque ou angor instable), soit sous sa forme chronique (chronique stable angine). Le cardiologue interventionnel utilise des procédures percutanées, comme les angioplasties par ballonnets et les stents, ainsi qu'une foule de médicaments pour ouvrir les artères coronaires obstruées. Dans aucune procédure cardiaque, l'huile d'olive n'est utilisée!

Alors quel est le lien avec l'huile d'olive? L'histoire des artères cardiaques malades commence quelques décennies avant que le cardiologue interventionnel ne soit appelé à effectuer une intervention. Ce qui déclenche la maladie artérielle est généralement le tabagisme ou un métabolisme anormal. C'est le métabolisme anormal qui conduit à une maladie cardiaque qui peut être significativement affecté par l'huile d'olive.

Dans la trentaine et la quarantaine, beaucoup d'entre nous, exposés au mode de vie occidental (activité physique limitée, aliments transformés et rapides chargés de sel et de graisses saturées et trans, et collations à indice glycémique élevé comme les biscuits, les desserts, les bonbons) abritent des plaques de cholestérol peu profondes dans nos artères coronaires. La chronologie lente de "l'athérosclérose »(accumulation de plaque de cholestérol dans la paroi des artères) peut être ponctuée de façon soudaine et imprévisible "crise »causée par une instabilité de la plaque. Soit un "crack »ou "fissure »se forme à sa surface ou une petite "saignement »a lieu à l'intérieur de la plaque. La plaque instable incite alors le sang qui coule à former un caillot sur le site de la plaque car le sang interprète la situation de plaque instable comme "saignement »et il réagit comme il est programmé pour: en formant un caillot.

Ce qui est vraiment dramatique, c'est la chronologie de la formation de caillots («thrombose»): il faut entre une et quatre minutes pour qu'un caillot se forme à l'intérieur de l'artère et transforme une plaque auparavant stable qui causait peu ou pas de rétrécissement de la lumière de l'artère pour qu'elle devienne maintenant 100% occlusive. Cela arrête la circulation du sang et la nourriture du cœur ou des cellules cérébrales qui dépendent de cette artère cesse brusquement. Les cellules commencent alors à mourir rapidement, entraînant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une mort subite. Les principaux facteurs de risque de développement de la plaque (athérosclérose) et d'instabilité de la plaque avec formation de caillots (athérosthrombose) sont:

• Fumer
• Syndrome métabolique
• Profil génétique
• Processus de vieillissement

Bien que nous ne puissions rien faire pour contrer notre hérédité ou notre âge, nous pouvons faire beaucoup pour arrêter les deux autres "tueurs »: tabagisme et syndrome métabolique. Alors que l'huile d'olive (et les autres caractéristiques de la soi-disant "Régime méditerranéen »ou "Mode de vie méditerranéen ») est fortement lié à la santé de notre métabolisme, il n'a pas de propriétés pour arrêter de fumer, à ma connaissance.

Le syndrome métabolique est une combinaison d'obésité abdominale (également appelée "obésité viscérale », "obésité centrale », "corps en forme de pomme », ou "ventre de bière ») avec un cholestérol anormal, un métabolisme anormal du sucre (pré-diabète ou diabète de type 2) et une pression artérielle élevée (« hypertension »). C'est un mode de vie sédentaire et une alimentation malsaine qui conduisent au syndrome métabolique. Un régime alimentaire est malsain s'il contient:

• Trop de calories
• Trop de sel
• Graisses malsaines (graisses saturées et trans)
• Glucides à indice glycémique élevé

Une alimentation saine, en revanche, associée à un exercice régulier et adéquat, aide à prévenir ou, au moins, à atténuer, le syndrome métabolique et l'athérothrombose (crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux). Une alimentation saine ne concerne pas seulement ce qu'il ne faut pas contenir (les quatre catégories énumérées ci-dessus) mais aussi ce qu'il faut inclure chaque jour:

• Au moins cinq portions de fruits et légumes
• Grains entiers
• AGPI oméga-trois (acides gras polyinsaturés présents dans les poissons gras, saumon, sardines, maquereau)
• AGMI (acides gras mono-insaturés présents dans l'huile d'olive, les olives, l'avocat, les noix, le chocolat noir)

Les trois quarts de l'huile d'olive sont constitués de MUFA (principalement de l'acide oléique), le reste étant réparti presque également entre les AGPI et les graisses saturées. Les MUFA sont très bénéfiques pour notre santé car ils:

• réduire le LDL-le "mauvais niveaux de cholestérol dans le sang
•  "déplacer »les graisses saturées de l'alimentation
• contribuer à la satiété (nous faire sentir rassasié avec moins de nourriture)
• retarder l'absorption du reste de nos aliments, empêchant l'absorption rapide des glucides à indice glycémique élevé et, ainsi, prévenant les pics d'insuline et la faim prématurée
• augmenter l'adiponectine, une hormone qui favorise la "brûler »de la graisse corporelle pour la production d'énergie
• contiennent des substances bénéfiques supplémentaires (antioxydants et composés phytochimiques)

En particulier, l'huile d'olive a:

• la teneur la plus élevée en AGMI, par rapport aux autres huiles végétales ou noix
• le seuil d'oxydation plus élevé, de sorte que lorsqu'elle est utilisée en friture, il est moins probable que toute autre huile végétale de devenir partiellement hydrogénée (transformée en "graisses trans toxiques), et
• contient une multitude de composés phytochimiques antioxydants comme les polyphénols (tyrosol), le squalène, les caroténoïdes et la vitamine E

L'huile d'olive ne contient presque pas de sodium (sel) et contient environ 9 calories par gramme.

Le syndrome métabolique et l'athérothrombose (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux ou mort subite) sont plus susceptibles de se produire lorsque notre équilibre corporel est déplacé vers l'inflammation (pro-inflammatoire) et la formation de caillots (prothrombotique). L'huile d'olive aide à contrer les deux états morbides en raison de ses MUFA et de sa teneur en antioxydants. De plus, les antioxydants et l'oléocanthal neutralisent l'effet neurotoxique des protéines ADDL impliquées dans la maladie d'Alzheimer. L'huile d'olive semble également avoir un effet anti-âge et réduire le risque de certains cancers, notamment le cancer du sein, du pancréas, de l'estomac, du larynx et des voies urinaires.

Avantages pour la santé de l'huile d'olive dans certaines maladies

Hypertension
Une alimentation riche en acides gras insaturés réduit la tension artérielle par rapport à une alimentation riche en graisses saturées. Parmi les graisses insaturées, il semble que les acides gras monoinsaturés (comme ceux contenus dans l'huile d'olive) et les acides gras polyinsaturés (présents dans le poisson et d'autres huiles végétales) abaissent la tension artérielle. Une recherche italienne chez des patients souffrant d'hypertension connue a montré que la consommation de 40 g d'huile d'olive par jour réduit la tension artérielle d'environ 50% (près de la moitié des patients ont pu réduire la dose ou arrêter complètement de prendre leurs médicaments contre l'hypertension). L'effet bénéfique de l'huile d'olive (en particulier l'huile d'olive extra vierge) est principalement attribué à ses polyphénols.

Maladie cardiovasculaire (athérosclérose et athérothrombose)

Un cholestérol LDL élevé contribue à l'athérosclérose et à l'athérothrombose, déposant du cholestérol dans la paroi artérielle et obstruant les artères des organes vitaux (comme le cœur, le cerveau et les reins). Le cholestérol HDL est le "bon cholestérol et agit comme un piégeur, éliminant le cholestérol des plaques de la paroi artérielle. Réduire le cholestérol LDL et augmenter le cholestérol HDL présente des avantages importants pour la santé et protège contre les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la mort subite. La consommation d'environ deux cuillères à soupe d'huile d'olive réduit le LDL (le "mauvais cholestérol) et augmenter légèrement le HDL (le "bon cholestérol).

Au-delà d'un effet favori sur les niveaux LDL et HDL, l'huile d'olive a deux autres avantages qui réduisent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux:

• Il empêche l'oxydation du LDL qui le rend plus athérogène que sa forme non oxydée. Cet effet bénéfique de l'huile d'olive sur les lipides est médié par ses composants antioxydants, en particulier les polyphénols et la vitamine E.

• Cela réduit le risque de "thrombose »(formation de caillots) dans les artères en réduisant les facteurs qui provoquent la coagulation (facteur plasmatique VII) ou inhibent la dégradation des caillots déjà formés (inhibiteur d'activation du plasminogène)

Diabète de type 2 et syndrome métabolique

L'huile d'olive réduit les complications métaboliques du diabète de type 2 et du syndrome métabolique. Avec ses polyphénols et ses composants squalènes, il réduit le niveau élevé d'activité inflammatoire présent à la fois dans le diabète et le syndrome métabolique. Ainsi, l'huile d'olive aide à réduire le LDL-le "mauvais »-cholestérol, oxydation des lipides et hypertension artérielle. Une alimentation riche en huile d'olive facilite également le contrôle glycémique en laissant "moins de place "pour les glucides (en particulier "sucres simples »qui provoquent des pics d'insuline et des crises de faim prématurées).

La maladie d'Alzheimer

L'inflammation et les radicaux libres endommagent les cellules cérébrales et altèrent la fonction synaptique, contribuant à la neurodégénaration et à la perte de cellules cérébrales qui caractérisent la maladie d'Alzheimer. La teneur en squalène des huiles d'olive (ainsi que ses autres antioxydants) a des effets neuroprotecteurs et ne permet pas l'oxydation de ses acides gras monoinsaturés (ce qui se produit malheureusement avec les graisses polyinsaturées qui peuvent ainsi contribuer aux lésions nerveuses). Oleocanthal, un autre composant de l'huile d'olive a été montré dans la recherche scientifique pour ralentir la progression de la maladie d'Alzheimer.

Vieillissement et longévité

Les radicaux libres attaquent et endommagent les cellules et ses constituants, en particulier l'ADN que l'on trouve non seulement dans le noyau cellulaire, mais également dans les mitochondries. L'hypothèse est que l'huile d'olive avec ses effets antioxydants inhibe la peroxydation et réduit les dommages à l'ADN mitochondrial, préservant la vitalité et la jeunesse. Il semble que le composant oléocanthal de l'huile d'olive contribue de manière significative aux effets anti-âge de l'huile d'olive. Il y a un rapport d'une Israélienne de 120 ans qui buvait un verre d'huile d'olive tous les jours!

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Antonis Pothoulakis, MD, FACC
Cardiologue interventionnel
"Clinique Iasis, Markou Botsari 76 - 78
Chania 73100, Crète, Grèce